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鄉鎮上半年新農合工作總結

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第一篇:鄉鎮上半年新農合工作總結

鄉鎮上半年新農合工作總結

鄉鎮上半年新農合工作總結

新農合半年工作匯報

為了認真貫徹落實國家強農惠農政策,大力減輕農民負擔。著實為老百姓服務,減少農村因病致貧、因病返貧的現象。我鄉在上級領導的帶領和指導下認真做好了新農合的每項工作,具體情況匯報如下:

一、健全組織機構,加強領導,明確責任

我鄉成立了由政府鄉長任組長的新型農村合作醫療工作領導小組和紀委書記任組長的新型農村合作醫療工作監督小組,制定了《白竺鄉新型農村合作醫療工作實施辦法》和《白竺鄉新型農村合作醫療工作宣傳方案》,設定了辦公場

所,完善了各項工作制度,配備了2名專職工作人員,并成立了新型農村合作醫療工作包村工作組,明確各村一把手為第一責任人,并與各村黨支部簽訂了《白竺鄉新型農村合作醫療工作責任狀》,做到落實到人、責任到人。

二、加大宣傳及參合款收繳力度,提高農民參合率

我鄉在駐村工作組及村干部的協助和支持下上門發放宣傳資料宣傳畫,上門講解新農合政策。提高老百姓對新農合的認識,并入戶收繳新農合參合款,對不理解的老百姓進行當面講解和勸說,大力提高參合率。完成參合人數12955人,超額完成了上級下達的任務,參合率達到95%以上。

三、加強參合信息核對保證參保無誤 在村干部的協助下將參合人員信息及時匯總核對,無誤后輸入網絡系統保證農民及時參保,保證農民能有病及時就醫報銷。并保證了新農合資金的安全合理使用。對門診家庭帳戶基金進行統一

核查輸機,以確保新農合基金不外流。

四、認真做好日常報銷工作

我鄉新型農村合作醫療截止到5月底,共支出合作醫療補償基金792320元。補償報銷人次共2145人次,其中住院報銷人次869人次,占參合人數的%;醫療總費用1559370元,可報費用1365432元,占總費用的87%;住院補償金額元,占醫療總費用的44%,門診報銷人次1185人次,占參合人數的9%,補償金額元,占門診帳戶基金33%。在得到住院補償的人次中,累計補償超過3000元的共23人,其中5000元以上的7人,住院可使用資金1748925元資金使用率42%。

五、認真做好財務、檔案管里 日常報銷后財務做到日清月結,及時做賬。對報銷材料及時進行核對清理、裝訂歸檔。

六、加強對定點醫療機構監管 對所屬直補醫療機構定、點診所進行定期或不定期的監督管理對直補材料及直補財務進行復審,確保新農合資金合理

安全使用,老百姓能得到真正的實惠。

七、加強外傷病例的調查

對所有外傷住院病例進行上戶、走訪、進醫院調查的形式進行一一核實調查。杜絕任何騙保行為。

八、存在的問題

部分農民對新農合的認識不高未參合,導致自己就醫住院后不能享受國家政策。部分定點醫療機構對審核業務知識及規定了解不全面,存在少量的審核誤差。

九、后期工作打算

在今后的工作當中應該加強新農合政策規范的宣傳,提高農民的認識。加強對定點醫療機構的監管,對審核人員加強業務培訓學習。加大財務、檔案管理,加大對外傷住院病例的調查。提高自身業務水平,以最好的質量為老百姓服務。

第二篇:XX年鄉鎮新農合工作總結

XX年鄉鎮新農合工作總結

**鄉新農合工作總結

XX年,**鄉新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領導下,在各相關部門的大力支持下,加之,鄉黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象的好事、實事來抓。一年來,**鄉的新農合工作取得了一定的成績、經驗,但也還存在一些不足,現將XX年工作總結如下。

一、工作回顧、圍繞鄉新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。

1、審批參合農民的醫療轉診;按規定審核、補償參合農民的醫療費用。按時上報縣內定點醫療機構和轉診到縣級以上醫院醫療費用基金補償匯總表和財務報表,按規定填報各種統計報表;

2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,專款專用,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規范管理新農合檔案資料,建立參合農民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。

3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農民住院減 免補償情況,接受村民監督。

4、按《縣新農合對定點醫療機構的監管制度》規定,檢查、監督定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況。XX年5月,鄉合管辦對**衛生院、村衛生室進行了現場督查,慢性病門診抽查100人次,應有處方100份,實有處方100份,核查相符;門診診療入戶抽查15人次,抽查結果相符;住院情況入戶抽查3人次,抽查結果相符。患者對醫療機構滿意度95.86%。7月份協助縣合管辦蒞臨我鄉進行督查工作,入戶抽查結果真實、準確,達到了預期目標。

、協助開展XX年新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及合作醫療證及收款票據的發放工作。縣人民政府于9月19日上午9:00—10:30召開了XX年籌資工作視頻會,副縣長李紅梅就籌資工作作了重要指示講話;衛生局長趙燕梓首先對XX年新農合實施方案調整情況進行了詳細的講解;其次是對XX新農合籌資工作目標、參保對象、籌資辦法、時間安排和工作步驟等籌資工作說明做了重點強調。我鄉通過開展廣泛的宣傳發動和深入細致的工作,截止10月31日,全鄉應參合7857戶,已參合7610戶,以戶為單位參合率為96.86%。應參合33588人,已參合30961人,以人為單位參合率92.18%。參合人數比XX年增加812人,增長率為2.69%。、參合農民受益情況。自XX年1月1日至11月30日 止,新農合對參合農民門診統籌補償減免35544人次,參合人員補償人次覆蓋率為118%,累計補償基金285584.26元;累計住院1506人次,參合人員補償人次覆蓋率為5%,累計補償基金1168749.16元;慢性病門診累計減免2537人次,參合人員補償人次覆蓋率為8.41%,累計補償基金122519.16元;**鄉住院正常分娩累計123人,補償金額45200元;四項合計共累計減免39710人次,補償基金1622052.58元。已支付資金1622052.58元占可用基金總額的62.93 %,其中:門診統籌已支付資金285584.26元占可用基金總額的44.32%;慢性病門診已支付資金122519.16元占慢性病可用門診基金總額的95.06%。住院已支付資金1168749.16元占可用住院基金總額的64.77%。

二、工作措施、加強組織領導,抓好新農合民心工程。新農合工作在我鄉得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉、村和干部,同時把此項工作納入XX年目標考核的內容,因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。、分工協作,大力宣傳。要達到農民自愿參保,宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農合工作 的全體鄉、村干部,吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定,及試行的方案,全面把握我鄉新型農村合作醫療制度的參加對象,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷標準及手續的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鄉大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。結合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉新農合工作得到順利實施。

、強化服務窗口管理,為參合農民提供優質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時,我們熱情耐心地接待每一位來訪者,首先,把參合的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況,接受群眾監督。

三、取得的經驗。

領導重視,思想認識到位是關鍵。我鄉黨委、政府高度重視農村合作醫療工作,并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農民“看病難”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,為開展農村合作醫療工作提供了良好的組織環境。

宣傳發動工作是基礎。只有通過宣傳,廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加合作醫療。才是我們工作的最終目標,所以,是否做好宣傳發動,是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情,是促進工作落實的基礎。

隊伍精干,協作配合到位是有力保障。在推行合作醫療工作中,按照黨委、政府的統一部署,鄉衛生、民政、財政等有關部門能夠密切配合、協調聯動,主動做好工作。使該項工作順利開展。

四、存在的不足、工作不夠細致。一些干部在籌資工作中不夠主動,工作過于簡單,干部由于對政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,導致農民對合作醫療政策缺乏足夠的了解,沒有消除農民的顧慮,也是導致參合率不高的原因之一。、思想認識不夠。農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認 識,導致了參合意識不強,另外,一些農民對新農合的期望值過高,認為報銷比例低、范圍小,對按政策規定不予報銷的部分無法理解。、由于鄉級醫療條件有限,人才技術力量薄弱等問題,農民因一點小病就要奔大醫院,最后花費大而報銷補償低,不能充分享受新農合政策帶來的實惠。、辦公經費不足,有些實際工作想做深做細也是力不從心。

總之,XX年我鄉的新農合工作在各級部門的領導支持下,取得了一些經驗,但也還存在一些問題,在今后的工作中,我們只有虛心學習,不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務。

**鄉新型農村合作醫療管理委員會辦公室

XX年12月15日

第三篇:鄉鎮新農合工作總結

鄉鎮新農合工作總結

**鄉新農合工作總結

2008年,**鄉新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領導下,在各相關部門的大力支持下,加之,鄉黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象的好事、實事來抓,鄉鎮新農合工作總結。一年來,**鄉的新農合工作取得了一定的成績、經驗,但也還存在一些不足,-

現將2008年工作總結如下。

一、工作回顧

(一)、圍繞鄉新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。

1、審批參合農民的醫療轉診;按規定審核、補償參合農民的醫療費用。按時上報縣內定點醫療機構和轉診到縣級以上醫院醫療費用基金補償匯總表和財務報表,按規定填報各種統計報表;

2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,專款專用,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規范管理新農合檔案資料,建立參合農民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。

3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農民住院減免補償情況,接受村民監督。

4、按《縣新農合對定點醫療機構的監管制度》規定,檢查、監督定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況。2008年5月,鄉合管辦對**衛生院、村衛生室進行了現場督查,慢性病門診抽查100人次,應有處方100份,實有處方100份,核查相符;門診診療入戶抽查15人次,抽查結果相符;住院情況入戶抽查3人次,抽查結果相符。患者對醫療機構滿意度95.86%。7月份協助縣合管辦蒞臨我鄉進行督查工作,入戶抽查結果真實、準確,達到了預期目標。

(二)、協助開展2009年新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及合作醫療證及收款票據的發放工作。縣人民政府于9月19日上午9:00—10:30召開了2009年籌資工作視頻會,副縣長李紅梅就籌資工作作了重要指示講話;衛生局長趙燕梓首先對2008年新農合實施方案(即龍政辦發22號文件)調整情況進行了詳細的講解;其次是對2009新農合籌資工作目標、參保對象、籌資辦法、時間安排和工作步驟等籌資工作說明做了重點強調,工作總結《鄉鎮新農合工作總結》。我鄉通過開展廣泛的宣傳發動和深入細致的工作,截止10月31日,全鄉應參合7857戶,已參合7610戶,以戶為單位參合率為96.86%。應參合33588人,已參合 30961人,以人為單位參合率92.18%。參合人數比2008年增加812人,增長率為2.69%。

(三)、參合農民受益情況。自2008年1月1日至11月30日止,新農合對參合農民門診統籌補償減免35544人次,(含家庭帳戶補償人次),參合人員補償人次覆蓋率為118%,累計補償基金285584.26元;累計住院1506人次,參合人員補償人次覆蓋率為5%,累計補償基金1168749.16元;慢性病門診累計減免2537人次,參合人員補償人次覆蓋率為8.41%,累計補償基金122519.16元;**鄉住院正常分娩累計123人,補償金額45200元;四項合計共累計減免39710人次,補償基金1622052.58元。已支付資金1622052.58元占可用基金總額(2577739.5元)的62.93 %,其中:門診統籌已支付資金285584.26元占可用基金總額(644434.88元)的44.32%;慢性病門診已支付資金122519.16元占慢性病可用門診基金總額(128886.97元)的95.06%。住院已支付資金1168749.16元占可用住院基金總額(1804417.65元)的64.77%。

二、工作措施

(一)、加強組織領導,抓好新農合民心工程。新農合工作在我鄉得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉、村和干部,同時把此項工作納入2009年目標考核的內容,因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基矗

(二)、分工協作,大力宣傳。要達到農民自愿參保,宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農合工作的全體鄉、村干部,吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定,及試行的方案,全面把握我鄉新型農村合作醫療制度的參加對象,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷標準及手續的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基矗我鄉大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農

第四篇:XX年新農合工作總結

XX年新農合工作總結

——xx醫院

今年我中心嚴格按照XX年新農合工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規范了轄區內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況匯報如下:

一、新農合運行基本情況

(一)新農合參合情況

XX年,我縣新農合以村為單位覆蓋率達到

%,參合農業人口總數達XXX人,參合率

%,籌集資金XX萬元。

(二)新農合基金使用情況

為控制醫療費用的不合理上漲,確保新農合資金的安全使用,切實維護好群眾切身利益,提高新農合工作的規范管理水平,推進新農合工作的穩步健康發展,我中心自五月份實行總額預付制度以來,嚴格控制次均住院費用,制定了衛生院控制次均住院費用方案,強化領導監管責任,2012年,我中心共使用新農合基金XX萬元。

二、主要工作成效

一是圓滿完成了新農合XX年基金收繳工作,參合率達103%。

二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度。三是各定點醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步

規范。

三、主要工作措施

(一)、病人管理方面

1、嚴格掌握入院指征,堅決杜絕小病大治、慢病住院治療現象,要求門診醫生嚴格掌握入院標準,新農合辦公室定期對住院病人的入院標準進行監督。

2、控制住院天數,一般常規病人住院天數控制在7天之內,無特殊情況的患者最多不能超過10天,并將病人的次均住院天數納入主管醫生的績效考核分值中。

3、院委及新農合人員不定時對住院患者進行查房,對無故不在床患者給予警告,第二次在發現不在床者將勸其出院。

4、加強外傷患者的調查力度,嚴格做到100%調查率,通過實地走訪,了解患者本人、家屬,親朋好友及鄰居,進行多點詢問盤查,嚴防存在套取新農合資金行為。

5、嚴格執行醫療文書書寫管理的有關規定,及時規范書寫病歷,要求患者費用清單與醫囑一致,對于醫囑上不顯示的費用不予補償,有管床醫生自己負責。

(二)、直補基金管理方面

我中心自2012年1月1日至2012年12月20日收治住院病人人次,補助XX萬元,人次平均住院費用XX元。鄉級門診補助

人次,補助XX萬元,鄉級門診統籌補助XX人次,補助XX萬元。村級門診補助XX人次,補助XX萬元,村級門診統

籌補助

人次,補助XX萬元。補助做到日清月結,月底門診小額補助登記表、新農合大額補助登記表、村級補助情況統計表,每月21日送縣衛生局審核。成立新農合基金專戶,專款專用。村級補助款每月經縣審核無誤后,由醫院財務人員直接把補助款打入村醫帳戶

(三)、藥品管理方面

1、嚴格控制藥占比,降低藥品費用,現我眼的藥占比控制在50%以下,一次性材料控制在5%以下。

2、規范了抗生素應用,應用抗生素要有明確指征,一般性感染嚴禁使用頭孢類抗生素,無明確指征者嚴禁使用二聯及二聯以上聯合應用,同時藥房對每天處方進行監督,對于違規者報告主管院長。出院病人只允許帶口服藥物出院,出院病人一般口服量不超過3天,嚴禁超過7天,減少使用高價藥品,抗炎藥物、腦血管藥品治療時嚴禁超過兩種,臨床用藥不得使用與診斷疾病不符藥品,嚴禁住院輸液病人把藥物帶出院外使用。

3、嚴格診療常規,規范診療行為。要求臨床醫生準確掌握大型設備檢查的指征,能夠用常規檢查確診的不得用特殊檢查,不得使用與診療目的無關的檢查,杜絕濫檢查的行為,如CT、核磁共振、彩超等,所有大型檢查必須經主管院長同意簽字,現我中心的大型檢查陽性率達到了100%。有效的降低了住院病人的負擔。

(四)、村醫管理方面

1、通過村醫例會傳達支付制度改革的會議精神,要求每位村醫能夠清楚明白新農合各項政策及操作規范,要求院新農合人員電話24小時暢通,隨時解答村醫及轄區居民提出的各項問題。

2、實行國家基本藥物制度,杜絕一切目錄外藥品的使用,嚴格執行藥品零差價銷售,公開藥品價格,每月不定期抽查處方,對違規違紀的處方不予報銷,并要求其寫出整改報告,公布舉報電話,接受群眾監督。

3、規范收費項目,不得擅自提高標準收費、自立項目收費、重復收費或分解項目收費的現象,加強小額登記本,門診統籌登記本及處方的監管。

4、規范藥品采購渠道,禁止自行采購藥品,所有藥品由衛生院統一負責網上采購,公布藥品價格,要求各村都要明碼標價,自覺接受群眾監督。

四、存在問題

(一)極少數醫生的服務行為尚需規范

一是不合理引導病人就醫,放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素,分解處方,為降低次均住院費用,向門診轉嫁費用,部分醫生濫開檢查。

(二)宣傳工作尚需進一步加強

一是目前宣傳資料還需要進一步完善;二是村級醫療機構對宣傳工作的重要性認識還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。

(三)村級定點機構的監管有待進一步加強

部分村級定點醫療機構存在標識不清,衛生環境臟亂差,六室不全,仍有部分衛生室有私自外購藥的情況,不能嚴格執行藥品零差率,部分村級衛生室仍有大處方現象,不能做到四統一,四同步。村醫對新農合政策學習不夠透徹,不能真正完全的將新農合政策向百姓宣傳,還有部分衛生室推諉病人,不能真正服務于民,如何完善合作醫療定點衛生室的監管機制,還需要在工作中不斷探索。

(四)農合信息系統有待進一步完善

我們基層定點醫療機構實行藥品零差率,現有550種+我縣新增補50種基本藥物按政策是可以銷售的,但部分村醫反應600種基本藥物中有部分藥物不能錄入我們的新農合系統。

五、2013年工作計劃

(一)加強新農合宣傳工作。

一是把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;二是創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

(二)以控制次均費用方案為綱,強化院內管理。

一是在新政策的基礎上,制定出適合我中心發展的新農合管理方案,二是在控制次均費用的基礎上,提高員工工作積極性,提高服務質量,變“消費誘導性”為成本控制性,以扎實的醫療技術和過硬的醫療服務來吸引病人,三是在保證醫療安全的基礎上,開展特色科室,以點帶面,重點發展外科和婦產科,徹底改

變我中心夾縫中求生存,內科住院病人占主導的局面。

(三)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。

一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各村級定點醫療機構住院病人的監管;二是加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農合監督小組匯報監管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。,在我中心和村衛生站設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。

新農合工作是一項長期可持續性發展的惠民工作,如何更好的將有限的資金服務于民,避免過度醫療,因病返貧的現象,需要我們在以后的工作中不斷的發現問題,解決問題,探索發展的新方向。我會以XX年的工作經驗為依托,全力做好XX年的工作。

XX醫院

XX年12月28日

第五篇:鄉鎮新農合工作計劃

鄉鎮新農合工作計劃

2010年是我鎮新型農村合作醫療工作的關鍵之年、全面推廣的第三年,鄉鎮新農合工作計劃。全鎮新型農村合作醫療工作將堅持以科學發展觀為指導,抓住建設社會主義新農村這個時代主題,深入貫徹落實全國和盛市、縣新型農村合作醫療會議精神,以加強基金運行管理、規范定點醫療機構服務行為,提高合作醫療補助效益為重點,努力緩解農民因病致貧、因病返貧問題,提高農民群眾的互助共濟的參與度,真正實現政府得民心、農民得實惠、醫院得發展的三贏局面,促進新型農村合作醫療健康、順利發展。

一、工作目標、一次性報帳率達90%以上。

1、總體上實現對參合農民住院費用補助率達到35%以上。

2、實現2010年農民參合率達到95%以上。

3、農民受益率達到18。2%以上。

二、工作重點為實現上述目標,2010年,著重抓好以下三方面工作:

(一)加強管理能力建設,健全合作醫療管理體系。

1、開展新型農村合作醫療管理能力建設。結合區農醫中心的要求,認真抓好新型農村合作醫療管理能力建設項目,確保項目任務順利完成。一是制定項目事實方案,規劃項目實施計劃,制定監督和考核辦法。二是組織完成各類培訓任務。根據區級的培訓教材逐期新農合工作人員和定點醫療機構人員培訓。、進一步抓好機構建設,逐步建立健全合作醫療管理體系。根據區人事、編制、財政等部門調研情況,制定全鎮新型農村合作醫療管理體系建設的意見,確定機構設置的原則,規范編制和人員配置標準,建立全鎮統一、高效的合作醫療管理體系。加快我鎮新農合管理所建設,落實各類工作人員。爭取上級支持,重點解決經辦機構不健全、人員不到位等問題。

3、抓好農醫所規范運行。參合農民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫療證的發放,工作計劃《鄉鎮新農合工作計劃》。農醫所工作人員健全辦事規則、管理制度和各類人員崗位職責。

(二)圍繞基金運行效益,加大規范運行監管力度。

1、進一步完善合作醫療管理的各項規章制度。根據區農醫中心制定的{湘東區新型農村合作醫療管理的有關規定},規范合作醫療工作流程,完善補助模式和補助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。認真落實{湘東區新型農村合作醫療財務管理制度}要求,切實加強基金財政專戶和支出戶管理,嚴格實行基金封閉運行。督促落實基金財務管理制度和會計核算辦法,確保基金安全。

2、協助區農醫中心進一步健全基金運行監測制度。繼續完善基金運行統計情況月報制,詳細掌握每月基金的支出情況、參合對象住院人數和總住院費用、次均住院費用、受益面、補償率等基本情況,及時評估基金運行的效益和安全性。

3、建立監督和約束機制。接受區農醫中心對合作醫療工作開展的督查,基金運行管理情況及時向上級匯報,了解新型農村而后做醫療政策的執行情況。落實“三級”公示和舉保制度。

4、加強對定點醫療機構的監督管理。督促各定點醫療機構落實{江西省新型農村合作醫療基本藥品目錄{試行}},定期組織對各定點醫療機構執行{目錄}情況的專項督查,重點督查定點醫療機構是否遵循用藥規定,嚴格控制醫療費用不合理增長。鄉(鎮)定點醫療機構目錄外自費藥品費用占總用藥費用的比例要控制在15%以內;總體上努力實現對參合農民住院費用補助率達大批35%以上。定期組織對定點醫療機構的費用和政策執行情況進行審核督查。逐步實行對定點醫療機構的合同管理和考核制度,并與定點醫療機構準入資格的動態管理掛鉤,對有嚴重違規行為的定點醫療機構,要進行通報、整改、取消定點資格。

(三)切實抓好宣傳發動,鞏固提高農民參合比例。

1、繼續組織做好新聞媒體的宣傳報道,指導各村、定點醫療機構開展宣傳發動工作。抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結合;指導各村在認真總結已有工作經驗、教訓的基礎上,努力抓好今年的宣傳發動工作,進一步鞏固和提高農民的參合率,努力實現農民參合率達到95%以上的目標。

2、認真執行籌資政策。督促各村農民個人繳費資金及時歸集到合作醫療基金專戶;將新型農村合作醫療補助資金納入本級財政預算,按照有關規定及時將財政補助資金足額撥入合作醫療的基金帳戶,協調上級財政補助資金落實到位;協調相關部門做好農村醫療救助制度與新型農村合作醫療試點的銜接工作;積極探索和逐步完善參合農民個人繳費的收繳辦法,堅持農民自愿、手續健全、資金安全、責任清楚,確保不出現農民未同意的墊資代繳和強迫農民參加合作醫療的違規事件。

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