篇1：產科實習小結

護理是一門實踐性很強的學科，尤其是婦產科，關聯著兩個人的安危。而婦產科對護生來說不是一門重點學科，在校學的知識可能印象不深。老師應個性注意對護理實習生的潛質培養，這就需要取得病人的諒解和配合。要到達這個目的，帶教老師和學生首先要有良好的服務態度，多和病人及家屬溝通，言語親切溫柔，視患若親；其次，要嚴格遵守各項護理規章制度，不得有一絲一毫的疏忽；再次，要創造條件加強基本技能的訓練，帶教老師要精心指導，學生虛心細致地學習，盡可能減少病人的痛苦。“多致謝、早道歉”是護理學生預防醫療糾紛發生的有效辦法；這樣才能確保臨床護理教學質量和安全。

【摘要】目的：分析社會因素刮宮產的變化趨勢，探討醫學和非醫學因素對其的影響。方法：回顧性分析1999—2005年端州婦幼保健院的產科住院病例資料。結果：①剖宮產率每年以l％—2％增加，平均為40．86％，2005年社會因素剖宮產占近一半；②社會因素剖宮產出生的新生兒男女性別比為1．77：1，與總體1．34：1比較，

目前剖宮產作為可供選取的分娩方式有逐年上升的趨勢。但社會因素作為無手術指征的“手術指征”的存在一向受到質疑．其中來自醫師心理傾向的影響值得關注。本文回顧性分析我院近7年社會因素剖宮產的相關資料，現報告如下。

1資料與方法

1．1資料

來源于本院病案室記錄的1999—2005年完整原始病歷。醫師心理傾向為訪問所得。。社會因素”剖宮產的決定條件：①無手術指征記錄；②未臨產或未經充分試產或已臨產且產程進展順利，但產婦堅決要求手術者。

1．2方法

對歷年剖宮產率、社會因素剖宮產率及新生兒性別比等進行分析。術中出血量采用容量法加目測法估算；24h出血量采用計血量紙的稱重法。醫師對社會因素剖宮產的心理傾向采用問卷和訪問。統計學處理采用，檢驗法。

2結果

2．1社會因素剖宮產率變化趨勢

7年里本院剖官產率逐年上升，社會因素剖宮產所占比例上升迅速，以2004年增幅最大，較5年前增加了2．33倍，社會因素剖宮產2005年與2003年比較增加了2．5倍。

2．2新生兒性別比

本院新生兒性別比平均為1．34：1(7159：5342)。社會因素剖宮產新生兒性別比1．77：1(907：510)；男性新生兒各占57．27％和“．Ol％，兩者比較有顯著性差異(23．73，P<0．005)。

2．3術中出血狀況

剖宮產和社會因素剖官產術中出血無差別，平均為(203．73±92．93)ml，與陰道分娩出血量相似。產后出血發生率分別為2．32％和1．29％。兩者比較有顯著性差異（X=5．49，P<0．05）。剖宮產產后出血與總體產后出血發生率2．54％比較，無顯著性差異(X=0．67，P>0．05)。腹部傷口甲級愈合率99．80％。

2．4社會因素

剖宮產率變化趨勢與新生兒窒息發生率狀況呈現社會因素剖宮產率上升。新生兒窒息發生率有所下降，2004—2005年社會因素剖宮產率>40％。新生兒窒息發生率下降了2％，兩者有顯著性差異(P

2．5調查狀況

32名醫務人員參加了調查，其中醫師16人，麻醉師2人。余為護士。7成以上的醫師選取對孕婦提出的社會因素剖宮產盡量勸阻。2成人選取不會勸阻。對問題：“若是你自己或你的妻子你會選取社會因素剖宮產嗎?”回答是的占56．25％，其中未婚育的7名年輕醫師100％選取是，而被調查的5名助產士卻有4人選取否。

3討論

剖宮產手術指征的理念已由醫學因素即母胎因素轉變為醫學與非醫學因素并重。而這些理念的轉變是剖宮產率上升的主要原因。我院在7年間剖宮產率每年增加1％—2％，平均40．86％，剖宮產率仍處于中等水平，有些醫院已超過70％。個別更高達90％以上。從以上資料能夠看出，自2004年起社會因素剖宮產所占比例急劇增加．2005年更是接近50％。原因主要來自于非醫學因素的影響：①社會對剖宮產的認同；②孕產婦的主觀因素；③醫護人員的心理傾向。

作者以為。社會的認同是源于產科手術技術的不斷進步和完善。麻醉技術的成熟應用和術后的有效鎮痛，較低的并發癥風險和良好的腹部傷口愈合率。本組社會因素剖宮產產后出血發生率為1．29％，新生兒窒息發生率為1．17％，均低于各地報道的1．6％—6．4％產后出血率和3％—10％的新生兒窒息率。

孕產婦的主觀因素諸如：恐懼、怕痛、擇時、珍重兒等，還有來自家庭、同事和親朋好友的影響，有不少同辦公室、同一學校或妯娌間的孕婦先后選取剖宮產的'比例也相當大，也有不少第2胎。因計劃生育需結扎而選取剖宮產的。重男輕女還有必須的市場。地下B超的存在，使男女性別比例失調。慶幸的是此種現象已明顯好轉。

另一個值得關注的問題是醫務人員的心理趨向．以上問卷便是很好的證明。這種直接“指導”和間接的“暗示”，在很大程度上影響了孕產婦及其家人的選取。有以下幾個環節：①產檢過程被醫生告知骨盆偏小、胎頭較大及胎頭銜接不良等。②B超檢查過程中B超醫生的態度，個性是當出現臍帶繞頸、羊水偏少或雙頂徑偏大、胎盤成熟度Ⅲ的狀況下，B超醫生的暗示或“推薦”。③接診醫生對分娩過程中可能出現的對胎兒不利和其他意外的表述，會加劇孕產婦和家人的恐懼。④上級醫師對出現胎動過多或過少、胎兒監護顯示變異欠理想、骨盆相對狹窄以及合并有小肌瘤小囊腫狀況時。情愿避開風險．放下給予試產的機會，如果談話時帶有自身的傾向性．則孕婦選取剖宮產的機會大大增加。個別醫師甚至在產婦宮口開全又無頭盆不稱、產婦疼痛難忍的狀況下，改為剖宮產。之因此醫師們如此留意翼翼與目前醫療市場，醫療體制不完善。動輒要求賠償有關。

至于產后出血發生率低可能與術中嚴謹操作及對出血量的估計、術后預防和護理方面嚴密觀察有關。可見產后出血在很大程度上是能夠預防的。而新生兒窒息率低。作者認為是剖宮產避免了臍帶因素、胎盤因素及分娩過程中可能出現的風險。

盡管如此，醫師們大多數并不贊同社會因素剖宮產。75％選取會盡量勸阻。我院曾有l例孕36周。但B超提示胎兒雙項徑已足月，孕婦及家屬強烈要求手術，反復勸解無效后實施了剖宮產術，早產男兒體重3．1kg，外觀無異常，但第2天開始出現呼吸問題，直至上呼吸機，輾轉多家醫院，歷時1個多月，耗資20余萬元，最終未能挽救該先天性呼吸功能異常患兒的生命。另有l例剖宮產后發生硬膜外麻醉并發“脊髓腰骶叢損傷”已2年．患者至今一側肢體戶外功能仍未能恢復正常。

有報道剖宮產后遠期并發癥如盆腔炎、月經不調、腰痛明顯高于陰道分娩。剖宮產兒綜合征、濕肺、呼吸窘迫綜合征等的機率增大，從嬰兒生長發育角度看，社會因素剖宮產并不優予自然產。很有可能對嬰兒的戶外發育存在必須的潛在影響。因此，引導孕婦及家屬客觀地看待剖宮產，明示其利弊，尤其是強調遠期并發癥，不可盲目輕易選取剖宮產，讓分娩回歸自然需要全社會的支持。個性是醫師們的發奮。

篇2：產科實習小結

婦產科實習小結

時刻過得十分之快，我已經實習將快五個月了，想想我這五個月的實習經歷，實在是很充實。社會真的是一個很大的學堂。在學校上課的時候，學的東西很多，但實際運用到臨床實踐的卻很少，一半都沒有到達，唯有自己總結經驗，發奮地去實踐了。在醫院實習期間，也認識了新的老師、新的同事、新的事物。感覺很新鮮。我轉的第七個科室是－婦產科，這一點我覺得并不害怕。正因我這門課程學的還能夠。我到科室的第一天，我目瞪口呆了，根本就沒有我想象的那么簡單，我傻站了一天，也不知道自己該做什么。只看見***們都很忙。到了第二天，在***長的安排之下，我有了指定的帶教老師，姓陳。在陳老師的精心指導之下，我熟悉了各類醫療器械、藥物等等東西的擺放位置，也慢慢地學會了做胎監、聽胎音等。在婦產科說忙也算不上，進產房看做清宮手術的時候，剛開始的幾天有點吃不消。覺得太殘忍了，但時刻長了，看多了，也不覺得怎樣驚奇。我覺得女孩子還是自重、潔身自愛些好，要么吃虧的終是自己。那里分好幾個班（中、主、大、小、值），每一天做的事情有：晨間護理、打針、輸液、抹洗、接病人、聽胎音、做胎監、做腹部微波治療、測體溫、量血壓、配藥、拿藥。這通通都井然有序地干著。雖然很累，但覺得很充實。每一天

以微笑應對每一位病人，耐心的講解她們不懂的問題。并指導她們將如何照顧寶寶、要注意什么等等。

在那里能夠看到嬰兒，他們是最可愛的。每一次聽見他們嚎啕大哭的時候就更加地感覺到他們更加可愛了。有的病房有2至3個嬰兒，倘若有一個嬰兒哭，那么另一個嬰兒也會哭，好像是比賽一樣。我還曾記得第一次抱寶寶時的情景（感覺）。當時的我并不認識怎樣去抱，心里也個性害怕。但在師姐的精心講解之下，我最后都學會了。寶寶實在是太討人喜愛了，粉嫩粉嫩的肌膚，抱起來而是那么的輕盈。那感覺難以忘懷，畢竟第一次抱。婦產科的實習結束了，時刻很短，但是也足夠讓我成長，原本迷茫的我現今滿載而歸，盡管我不知道未來的工作會怎樣，但我堅信有各科老師的幫忙，加上自己的發奮，必須會順利完成實習，成為一名合格的白衣天使！

篇3：產科實習小結

在實習的日子總感覺時間過得太快，總是想讓自己在有限的時間里能夠汲取到最大的營養。以前在學校所學的都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象的那么簡單，并非如書上說的那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗總結，所以我很珍惜每一次臨床操作的機會，只有扎實投入學習，好好體會才能慢慢總結經驗。通過這兩個多月的實習，沒有了當初的緊張和害怕，生疏的護理技能也慢慢的開始駕輕就熟，現在也開始跟著產房老師上臺接生，也能一個人單獨的接引產手術。在這為期不久的日子里，我感覺自己收獲頗豐。

現在我已經明確產房的布局要求及物品擺放，能迅速的取用各種物品，能獨立劃分三個時期，能準確推算預產期，能夠正確觸摸子宮收縮并初步判斷子宮收縮的強度和節律。我們在帶教老師的知道下，按產房護理病歷書寫規范與要求能正確收集病人資料并完成記錄。能識別先兆臨產和臨產，正確判斷胎膜破裂與否，能獨立為待產產婦進行飲食、活動、休息、衛生及自我檢測的指導，并學習了早吸吮、早接觸、早喂養，正確指導母乳喂養相關知識。能按自我防護要求正確進行自我安全防護，熟練掌握醫療垃圾分類處理流程。明確低位、高危孕產婦的概念、范疇。能獨立對產科常用藥如催產素、米非司酮、米索、欣母沛等藥物的監護和指導。學習并在帶教老師的指導下正確執行測量宮高腹圍、骨盆外測量、腹部四部觸診、陰道檢查。能夠正確使用常用監護儀如胎心監護儀，心電監護儀、新生兒輻射保暖臺、輸液泵等，并明確各參數的意義。也能在帶教老師的帶教下能完成產科常見的臨床助產操作技術。能正確評估與陰道出血量。初步了解產房如子癇、羊水栓塞、產后出血、肩難產、新生兒窒息復蘇等各種危機癥狀的搶救流程，也能初步了解產房各種搶救物品、藥品的準備和搶救等等。

篇4：產科實習總結

這段時間，在婦科實習的我學到了很多，熟悉了婦科的工作環境，各項規章制度和作為實習生要做好的工作，嚴格遵守科室制度，按時參加醫生查房，熟悉病人病情，逐步了解了婦科的常見疾病，如：子宮肌瘤，陰道炎，宮頸息肉，宮外孕，妊娠高血壓疾病等的基本情況，及一些婦產科用藥，如：子宮收縮劑：垂體后葉素，縮宮素，米非司酮，還有一些局部抗感染藥，包括克霉唑，制霉素等藥品的使用及注意事項。

在這里，我還學會了給做過腹腔鏡手術的患者用海藻酸鈣海綿換藥，及知道了相應的疾病對應那些藥，如滴蟲性陰道炎可以用滅滴靈片，宮頸炎癥用保婦康栓，子宮小肌瘤、子宮腺肌癥用桂枝茯苓膠囊等。

在婦科的這段時間內，我很感謝一直細心教我的老師們，從她們身上體會到穿上工作服，就要對每個病人的生命負責，在工作中要時刻保持好的心態，要認真，細心，做到最好，因此，作為一名醫務工作者，我們必須努力學好專業知識，提高專業水平，爭取把每件事做到最滿意，希望自己在下個科室繼續好好加油!

不知不覺已在產科實習了近4周，這段時間我工作認真，遵紀守法，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，做到不遲到、不早退，對待病人和藹可親，態度良好，我漸漸從一個在校學生的角色向實習護士角色過渡，總體上成長了不少。

在產科實習的4周內，我基本上完成了實習任務，有許多收獲。第一，熟悉了醫院與科室的環境、臨床護士的工作流程與主要任務、病人的出入院流程與護理等基礎內容。第二，在老師的指導下，我基本掌握了產科一些常見病的特點和護理，如早產、胎膜早破、妊娠高血壓綜合征、產后出血、妊娠合并糖尿病等，掌握了產科常用藥硫酸鎂和催產素的使用方法、不良反應及觀察要點。

第三親身觀察并參與了孕婦分娩期和產褥期的護理，見習并參與了孕婦的助產過程，感受三個產程的特點以及孕婦的生理心理變化，重點學習產后2小時護理內容、產后護理要點等。第四，實習了入院健康宣教、胎心音聽診、電子胎心監護、摸宮縮、會陰擦洗、會陰濕熱敷、腹部四部觸診、母乳喂養指導等護理操作，見習待產婦的肛門檢查、繪制產程圖、科學接生、分娩鎮痛、陰道切開、陰道助產、新生兒處理及預防接種、新生兒沐浴等。

通過不斷的臨床觀察和學習，加深了我對書本知識的理解和記憶，比如什么是宮縮及其特點、怎么摸宮縮等。同樣我也努力將自己在書本中所學知識用于實際。我明白臨床工作并不簡單，特別需要善于觀察、靈活和經驗的積累，我剛來實習，所以要從一點一滴做起，努力多觀察、多操作，多積累經驗。

我感覺實習是一種簡單又復雜的生活，既要學會做事也要學會做人。做事即充實理論與操作;做人，處理好自己和同伴、帶教老師、護士長、醫生及病人和家屬的關系，特別是建立良好護患關系是很重要，在產科，比較容易與產婦及家屬建立良好護患關系，通過與他們的溝通，既可幫助他們解決一些疑問，也可讓自己在工作中獲得滿足感。學會與病人溝通是實習的一個重要內容。

在婦科這一個月的時間里感覺都已經漸漸習慣了婦科的工作時間，和病人們相處起來也很和諧。現在真有點不舍離開，回想起來，很難忘。第一天到婦科報到那種心里既期待、興奮又恐懼，帶著那樣的心情，我來到這個神秘的地方。之后在帶教老師的帶領下，我們熟悉了婦科的工作環境，各項規章制度和各個班次的要做好的工作。

之后幸運的把我分配到了跟著方老師，她很有耐心，說話很溫柔，對工作一絲不茍，我很喜歡和她一起上班。在實習期間，我們從些基礎護理做起再到婦科比較典型的護理操作，一步一步的培養了個人的細心認真。她耐心的教導我練習常規的護理操作。讓我學習到了學校老師教的很多不一樣的操作。逐步了解了自查報告網婦科的常見疾病如：子宮肌瘤、陰道炎、盆腔炎、附件炎、宮勁息肉、宮勁肥大、子宮內膜炎、子宮脫垂、宮外孕、功血，盆腔包塊等等婦科疾病的護理。

在婦科實習感覺到護理實習上的一次轉變，在婦科實習過程中體會到整體護理運用。隆老師給我們講解：“整體護理是以護理程序為工作方法包括評估、診斷、計劃、實施、評價，而制訂出具有系統性、針對性和導向性的護理方案，將人性化服務理念深入到臨床護理中，使病人獲得最佳的身心狀態，是婦科護理人員目前最重要的護理理念。”以往傳統的以疾病為中心的護理模式，使病人和家屬被動地接受護理服務，已不能適應護理事業發展的趨勢。

我們也感覺到在提倡整體護理以來，推行新的排班制度。提升了我們對實習理解，實習不僅僅是要把操作練到極致，每天上班不僅僅是為了完成護理操作。我們的實習開始有自己的主動性和目標考核。我們在對病人講解疾病的知識時，在給病人術前、術后指導，做好健康宣教時，了解病人更多的想法及心理變化時，我們共同分享了那一段時光和那一份經歷。從病人入院到恢復了健康，一個完整的過程。那種開心、欣慰的感覺，是任何沒有經歷的人都體會不到的，作為護士那時候的幸福。

在婦科我學會了很多，我很感謝一直細心教我的老師們，從她們身上體會到穿上工作服，就要對每個病人的生命負責，把每個病人當做自己的親人看待。在工作中要時刻保持好的心態，要認真、細心，做到最完美。因此我們必須更加努力學好專業知識，提高專業水平，做事細心，把每件事做到最滿意!希望自己在下個科室繼續好好加油!

篇5：產科實習總結

時間過的好快，兩周的實習就快到期了，說不上有什么淚流成河的沖動，因為不是解脫，更不是深刻!來回換換藥，送下血，量個血壓、體溫，最煩躁的是搞……抹洗，其實我也很崩潰!婦產科把想見的，想吐的都讓我深深的感覺過了，當然也收獲了感動!老師挺好的，雖然她有時候對我的.記憶力很無語，不過還是很耐心的教導!很謝謝她!婦產科在醫院應該算是福地吧!所以家屬生仔一興奮，就會請護士站的同仁們吃東西，真好。其實不是那東西有多吸引我們，只是他們肯定我們工作了，我一點也不排斥這樣的送禮方式，直接簡單。從一定程度上說：它也只是一種嘉獎。

婦產科呆久了，大概也知道了如今重男輕女的思想還是那么嚴重!

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篇6：產科實習總結

在婦產科近一個月的實習生活中，在教師的指導下，我基本掌握了產科一些常見的護理操作，使我從一個實習生逐步向護士過度，使我覺得臨床工作的特殊性與必要性，以前在學校所學的都是理論上的知識，此刻接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么間單，并非如書上寫的那么典型，好多時候都是要靠自我平時在工作中的經驗積累，所以僅有扎實投入學習，好好體會才會慢慢積累經驗

一轉眼，一個月的婦產科實習生涯已結束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬于自我的味道，在婦產科近一個月的實習生活中受益頗多，即將就要轉科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的教師都很重視，每周的實習安排也很謹然有序從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位教師表示衷心的感激，尤記得第一天來到婦產科的我帶著惶恐不安的心境桿在護士站，聽著帶教教師介紹婦產科的情景，直到跟著慢慢熟悉環境之后，心境才放松下來，隨著我的帶教教師開始接下來的實習生活，總之我覺得在這段實習日子里，我學到了很多，在那里我要向我的帶教教師及護理教師以及科室的病人說聲多謝，是他們指導培育了我，給了我機會，讓我慢慢成長，這周是我待在婦產科的最終一周，雖然我還是學生，也許我的本事有限，可是我用我的努力充足我的知識與技能，期望能用我的微笑送病人健康的`離去，渴望在學習中成長，爭取做一名默默歌唱，努力飛翔的天使，在一個科室里待久了，感覺大家有如同一家人一樣，教師的關心和教導，整個科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而歡樂。

不知不覺我們已在產科呆了一個月了，在這一個月來，使我充分扎實的學到了不少專業知識，婦產科不同于其他科室，它的專業功底是很雄厚的，只有真正的去努力學會吃透，才算得上是精益求精。

在帶教王老師的指導下，每個星期我們都獲得了理論的灌輸，如：專科的知識要點，注意事項，護理操作。從而使我更深入地理論聯系到實踐中去，比方說，給嬰兒洗澡時應注意什么，雖然還輪不到我們為嬰兒洗澡，但我可從中學習，此外在產房的時候，為病人消毒皮膚，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教訓，努力更正，爭取做好。

通過婦產科實習，鞏固婦產科的理論知識，熟悉妊娠、分娩、產后的正常過程及其護理，異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導內容等，同時要了解國內外新技術、新療法的進展情況，如互動式親情沐寓導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術，開展護理科研，撰寫論文，培養學生的綜合素質，提高學生的實踐技能。

產科的實習工作雖然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都會努力積極地去做好!

在婦產科的練習即將結束，在那一個多月的練習期間，我遵紀守法，恪守病院及病院各科室的各項規章軌制，卑崇師長，團結同窗，嚴酷要求本人，勤懇做到不遲到、不曠工及私行分開工作崗位。看待病人馴良可親，勤懇將所學理論學問和根基手藝利用于實踐。

在此過程提高獨立思慮、獨立處置問題、獨立工作的本事。我在本科室練習期間，恪守勞動紀律，工做認實，勤學好問，能將本人在書本外所學學問用于現實。在帶教教師的指點下，我能熟練掌握婦產科一些常見病的護理以及一些操作，使我從一個練習生逐漸向一名護士過度，從而讓我認識臨床工作的特殊性及需要性。以前在學校所學婦產科資料都是理論上的，此刻接觸臨床才發覺現實工作所見并非想象那么簡單，所以只能慢慢學習來積累經驗。